Indicaciones de estudios de patología de cadera.

AUTORES: Martel Villagrán, José,; Gimeno Cajal, Alfredo y Ereño Ealo, María José.

FORMULARIO 1.

Indicaciones de estudios de imagen en patología de cadera.

La coxalgia puede ser secundaria a patología referida a otras estructuras como articulaciones sacroiliacas, columna lumbar o rodilla.

Seleccione el escenario clínico

Dolor crónico sin traumatismo.

Dolor traumático de cadera.

FORMULARIO 2.

Dolor crónico sin traumatismo.

¿Dispone de una RX AP de pelvis + RX AP y Axial de la cadera sintomática?

Sospecho una cadera en resorte.

Paciente con prótesis de cadera.

FORMULARIO 5.

Dolor traumático de cadera.

¿Dispone de una RX AP y axial de la cadera sintomática?

FORMULARIO 14.

Dolor crónico sin traumatismo.

Seleccione el escenario clínico.

Sospecha de artrosis.

RX negativa o no concluyente.

FORMULARIO 13.

Dolor crónico sin traumatismo.

El estudio debe comenzarse por una RX AP de pelvis y RX AP y axial de la cadera sintomática

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 3.

Dolor crónico sin traumatismo.

La cadera en resorte/ coxa saltans extrarticular no necesita pruebas de imagen, es un diagnóstico clínico. En caso de dudas diagnósticas la ecografía es la técnica de elección.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 4.

Dolor crónico sin traumatismo.

Se debe solicitar RX en dos proyecciones que incluyan todo el vástago femoral si lo hubiera.

La TC, RM y gammagrafía ósea están reservadas al especialista.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 7.

Dolor traumático de cadera.

¿Es suficiente para aplicar un tratamiento?

FORMULARIO 6.

Dolor traumático de cadera.

Debe solicitar una RX AP y axial de la cadera sintomática.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 8.

Fin del proceso diagnóstico

No son necesarias más pruebas.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 9.

Dolor traumático de cadera.

Las fracturas de sacro, anillo pélvico, acetábulo, fracturas no desplazadas, fracturas por insuficiencia o las fracturas de estrés del cuello del fémur pueden pasar desapercibidas en esta modalidad. Las pruebas de medicina nuclear guardan un papel secundario.

Seleccione el escenario.

Sospecha de fx de sacro, anillo pélvico y acetábulo.

Sospecha de fx incompletas o ocultas.

Sospecha una lesión nerviosa o muscular asociada.

FORMULARIO 15.

Dolor crónico sin traumatismo.

Será necesario completar el estudio en los siguientes supuestos, seleccione el adecuado:

Pacientes jóvenes con sospecha de displasia acetabular/femoral o pinzamiento femoro acetabular.

Artorsis avazada con planificación quirúrgica.

Dolor crónico de cadera con RX negativa o no concluyente.

FORMULARIO 18.

Dolor crónico sin traumatismo.

Dolor crónico sin traumatismo.

Patología tendinosa.

Sospecha de displasia de cadera del adulto.

Lesión condral/labral.

Pinzamiento femoro-acetabular.

Sospecha de necrosis avascular.

Sospecha de edema transitorio de médula ósea.

Sospecha de bursitis trocantérea.

Sospecha de artritis séptica.

Sospecha de sinovitis villonodular.

FORMULARIO 10.

Dolor traumático de cadera.

Debe solicitar una TC de cadera.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 16.

Dolor crónico sin traumatismo.

La prueba indicada es una TC

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 11.

Dolor traumático de cadera.

Debe solicitar una TC de cadera.

La RM puede ser de ayuda ante la sospecha de una fractura oculta.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 12.

Dolor traumático de cadera.

Debe solicitar una RM de cadera o derivar al especialista.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 17.

Dolor crónico sin traumatismo.

La prueba indicada en este caso es la RM o derivar al especialista.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 19.

Dolor crónico sin traumatismo.

Se debe solicitar ecografía.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 20.

Dolor crónico sin traumatismo.

Se deben completar la proyecciones RX previas (AP y axial) con proyección de falso perfil.

La RM se puede plantear para completar el diagnostico. La TC tiene un objetivo prequirúrgico.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 21.

Dolor crónico sin traumatismo.

Se deben completar las RX previas con RX cross table y Lequesne.
Rx cross table

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 22.

Dolor crónico sin traumatismo.

Completar las RX previas con Axial de Dunn y proyección de falso perfil.
Rx Axial de Dunn

Rx proyección de falso perfil

La RM estará indicada en caso de RX no concluyentes. La TC se reserva para la planificación quirúrgica.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 23.

Dolor crónico sin traumatismo.

Se debe completar las RX previas con la rx proyección de rana.La RM estará indicada en casos de RX negativa o dudosa. Debe incluir ambas caderas. La TC juega un papel secundario, se valorara su utilización si la RM está contraindicada.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 24.

Dolor crónico sin traumatismo.

Se trata de un diagnóstico de exclusión. La RM puede utilizarse con RX negativas o dudosas.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 25.

Dolor crónico sin traumatismo.

Derivar a especialista o remitir al Servicio de Radiología para infiltración eco guiada si procede
La RX tiene como objetivo descartar otras patologías. Se deba solicitar una ecografía. La RM quedara limitada a un estudio ecográfico no concluyente.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 26.

Dolor crónico sin traumatismo.

La RX tiene como objetivo descartar otra patología. Se debe solicitar una ecografía.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 27.

Dolor crónico sin traumatismo.

La prueba indicada es una RM o derivar al especialista.

Guía clínico-radiológica

Ver algoritmo completo

Información

Volver

Indicaciones de estudios de patología de cadera.

AUTORES: Martel Villagrán, José,; Gimeno Cajal, Alfredo y Ereño Ealo, María José.

FORMULARIO 1. Indicaciones de estudios de imagen en patología de cadera.

La coxalgia puede ser secundaria a patología referida a otras estructuras como articulaciones sacroiliacas, columna lumbar o rodilla.

Seleccione el escenario clínico

FORMULARIO 2. Dolor crónico sin traumatismo.

¿Dispone de una RX AP de pelvis + RX AP y Axial de la cadera sintomática?

FORMULARIO 5. Dolor traumático de cadera.

¿Dispone de una RX AP y axial de la cadera sintomática?

FORMULARIO 14. Dolor crónico sin traumatismo.

Seleccione el escenario clínico.

FORMULARIO 13.Dolor crónico sin traumatismo.

El estudio debe comenzarse por una RX AP de pelvis y RX AP y axial de la cadera sintomática

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 3.Dolor crónico sin traumatismo.

La cadera en resorte/ coxa saltans extrarticular no necesita pruebas de imagen, es un diagnóstico clínico. En caso de dudas diagnósticas la ecografía es la técnica de elección.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 4.Dolor crónico sin traumatismo.

Se debe solicitar RX en dos proyecciones que incluyan todo el vástago femoral si lo hubiera. La TC, RM y gammagrafía ósea están reservadas al especialista.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 7. Dolor traumático de cadera.

¿Es suficiente para aplicar un tratamiento?

FORMULARIO 6.Dolor traumático de cadera.

Debe solicitar una RX AP y axial de la cadera sintomática.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 8.Fin del proceso diagnóstico

No son necesarias más pruebas.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 9. Dolor traumático de cadera.

Seleccione el escenario.

FORMULARIO 15. Dolor crónico sin traumatismo.

Será necesario completar el estudio en los siguientes supuestos, seleccione el adecuado:

FORMULARIO 18. Dolor crónico sin traumatismo.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 10.Dolor traumático de cadera.

Debe solicitar una TC de cadera.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 16.Dolor crónico sin traumatismo.

La prueba indicada es una TC

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 11.Dolor traumático de cadera.

Debe solicitar una TC de cadera. La RM puede ser de ayuda ante la sospecha de una fractura oculta.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 12.Dolor traumático de cadera.

Debe solicitar una RM de cadera o derivar al especialista.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 17.Dolor crónico sin traumatismo.

La prueba indicada en este caso es la RM o derivar al especialista.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 19.Dolor crónico sin traumatismo.

Se debe solicitar ecografía.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 20.Dolor crónico sin traumatismo.

Se deben completar la proyecciones RX previas (AP y axial) con proyección de falso perfil. La RM se puede plantear para completar el diagnostico. La TC tiene un objetivo prequirúrgico.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 21.Dolor crónico sin traumatismo.

Se deben completar las RX previas con RX cross table y Lequesne. Rx cross table

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 22.Dolor crónico sin traumatismo.

Completar las RX previas con Axial de Dunn y proyección de falso perfil. Rx Axial de Dunn Rx proyección de falso perfil La RM estará indicada en caso de RX no concluyentes. La TC se reserva para la planificación quirúrgica.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 23.Dolor crónico sin traumatismo.

Se debe completar las RX previas con la rx proyección de rana.La RM estará indicada en casos de RX negativa o dudosa. Debe incluir ambas caderas. La TC juega un papel secundario, se valorara su utilización si la RM está contraindicada.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 24.Dolor crónico sin traumatismo.

Se trata de un diagnóstico de exclusión. La RM puede utilizarse con RX negativas o dudosas.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 25.Dolor crónico sin traumatismo.

Derivar a especialista o remitir al Servicio de Radiología para infiltración eco guiada si procede La RX tiene como objetivo descartar otras patologías. Se deba solicitar una ecografía. La RM quedara limitada a un estudio ecográfico no concluyente.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 26.Dolor crónico sin traumatismo.

La RX tiene como objetivo descartar otra patología. Se debe solicitar una ecografía.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 27.Dolor crónico sin traumatismo.

La prueba indicada es una RM o derivar al especialista.

Guía clínico-radiológica

FORMULARIO 1.

Indicaciones de estudios de imagen en patología de cadera.

FORMULARIO 2.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 5.

Dolor traumático de cadera.

FORMULARIO 14.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 13.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 3.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 4.

Dolor crónico sin traumatismo.

Se debe solicitar RX en dos proyecciones que incluyan todo el vástago femoral si lo hubiera.

La TC, RM y gammagrafía ósea están reservadas al especialista.

FORMULARIO 7.

Dolor traumático de cadera.

FORMULARIO 6.

Dolor traumático de cadera.

FORMULARIO 8.

Fin del proceso diagnóstico

FORMULARIO 9.

Dolor traumático de cadera.

FORMULARIO 15.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 18.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 10.

Dolor traumático de cadera.

FORMULARIO 16.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 11.

Dolor traumático de cadera.

Debe solicitar una TC de cadera.

La RM puede ser de ayuda ante la sospecha de una fractura oculta.

FORMULARIO 12.

Dolor traumático de cadera.

FORMULARIO 17.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 19.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 20.

Dolor crónico sin traumatismo.

Se deben completar la proyecciones RX previas (AP y axial) con proyección de falso perfil.

La RM se puede plantear para completar el diagnostico. La TC tiene un objetivo prequirúrgico.

FORMULARIO 21.

Dolor crónico sin traumatismo.

Se deben completar las RX previas con RX cross table y Lequesne.
Rx cross table

FORMULARIO 22.

Dolor crónico sin traumatismo.

Completar las RX previas con Axial de Dunn y proyección de falso perfil.
Rx Axial de Dunn

Rx proyección de falso perfil

La RM estará indicada en caso de RX no concluyentes. La TC se reserva para la planificación quirúrgica.

FORMULARIO 23.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 24.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 25.

Dolor crónico sin traumatismo.

Derivar a especialista o remitir al Servicio de Radiología para infiltración eco guiada si procede
La RX tiene como objetivo descartar otras patologías. Se deba solicitar una ecografía. La RM quedara limitada a un estudio ecográfico no concluyente.

FORMULARIO 26.

Dolor crónico sin traumatismo.

FORMULARIO 27.

Dolor crónico sin traumatismo.